Realising health justice in Palestine. Entender la justicia sanitaria en Palestina ENG/ESP

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Realising health justice in Palestine: Beyond humanitarian voices.

To know more: A conversation with Dr. Gilbert

KEY SENTENCES

Naming Israel’s genocidal violence

“Put concisely by UN Special Rapporteur Francesca Albanese, ‘it is important to call a genocide a genocide’” “Centres and think tanks dedicated to research and policy formulation in the fields of humanitarian public health and humanitarian medicine wield significant— and as yet, largely understudied—epistemic power in the framing of, and wider systemic engagement with, the gravest forms of violence and injustice worldwide. This influence carries with it a profound moral and epistemic responsibility to uphold a commitment to descriptive accuracy and depth, and value-driven analytical rigor”

Voices central to Gaza’s health system recovery

“These omissions – referring to Palestinian health professionals, Ministry of Health of Palestine and UNRWA representatives- represent subtle but critical acts of erasure by failing to afford due recognition to the pivotal role played by local and national actors that are central to health service delivery in Gaza, whose experience, knowledge, and leadership has been indispensable, and will remain critical in the coming period”.

“Not only does this language bely that much of the coalition is situated outside Gaza and wider Palestine, but it also implies the deprivation of Palestinian agency, a logic of external charity, and a process that has centred a foreign gaze and pose. We take this opportunity to underscore the centrality of Palestinian expertise and perspectives in the formulation and implementation of all stages of the response and recovery process. Any proposals that undermine or overlook Palestinian leadership, that fail to integrate the breadth of Palestinian skills and knowledge, or that deny Palestinian ownership, must be unequivocally rejected”.

On the substance of recovery proposals:

Rebuilding is already underway with Palestinian leadership: “These remarkable efforts have been driven forward with Palestinian leadership and support from Palestinian healthcare workers and community volunteers, along with coordination from several health actors such as the Ministry of Health and PRCS, and with some assistance from the WHO and national and international non-governmental organisations (INGOs)”

Field hospitals undermine the pre‑existing Palestinian health system: “Relatedly, the expansion of field hospitals throughout Gaza raises a multitude of ethical and political concerns and should not be promoted as part of any recovery proposal without several important caveats.”

“The obligation to safeguard Palestinian ownership, and to avoid the creation of parallel systems, requires that field hospitals managed by international organisations do not further undermine wider health system capacity with self-interested recruitment and remuneration practices and paternalistic response strategies, while adhering to the Ministry of Health’s quality standards, other cooperation requirements, and overarching authority”. 

Our collective responsibilities amid the ongoing genocide: 

“While forward-thinking proposals for the rebuilding and recovery of the health system in Gaza are critically important, it is imperative that such proposals are grounded in the present moment. This requires full acknowledgement of the horrific scale and scope of ongoing genocidal violence perpetrated by Israel against the Palestinian people, from which naturally must follow urgent calls for an immediate end to all forms of Israeli aggression” “Here we refer directly to Israel’s ongoing occupation of Palestine and the apartheid conditions progressively imposed on the Indigenous population of Palestine for more than 100 years”.

“Academic centres for the study of humanitarian public health often adopt a position of political neutrality akin to that of operational humanitarian organisations. As such, academic neutrality is morally, intellectually and disciplinarily incoherent, particularly for those working in the fields of public health, medicine and nursing whose disciplinary and vocational values shape an additional moral imperative to act” “Defending supposed neutrality in the face of genocide raises profound ethical questions, particularly for health workers, health policy advocates, and humanitarian researchers”.

“Public health, and its multiple articulations as global health, humanitarian public health, and the like, must belatedly centre a foundational commitment to bold advocacy and principled action in solidarity with people subjected to violence, oppression, and injustice. If certain academic disciplines and associated cadres of practitioners cannot muster the moral and political courage to confront genocide as the most horrific manifestation of orchestrated violence and systemic injustice, then we must urgently re-examine their moral, epistemic, and broader societal utility”.

“The future of health in Palestine hinges not only on rebuilding infrastructure and delivering services but on dismantling systems of oppression and advocating for the rights and dignity of all Palestinians. This work is solidarity-driven and shaped by a steadfast commitment to justice and accountability". 

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ESPAÑOL

Para saber más, una conversación con Dr Gilbert

Entender la justicia sanitaria en Palestina: Mas allá de las voces humanitarias.

Recientemente, el 5 de febrero se publicó en la revista Conflict and Health “Conflicto y Salud”, revista académica publicada por BMC (BioMed Central) el artículo titulado “Realising health justice in Palestine: Beyond humanitarian voices” “Entender la justicia sanitaria en Palestina: Mas allá de las voces humanitarias”. Realising health justice in Palestine: beyond humanitarian voices | Conflict and Health | Full Text

Texto elaborado por diferentes académicas, investigadoras y personal sanitario que ejercen en Palestina y diferentes países, entre ellos Dr. Ghassan Abu Sittah, médico Palestino-Británico, especializado en Cirugía Plástica y Reconstructiva y rector de la Universidad de Glasgow, una de las voces y actores que durante años ha denunciado la continuada violencia y actual genocidio de Israel sobre la población palestina y la agencia del pueblo palestino.

El artículo toma forma de respuesta crítica a una carta emitida por Karl Blanchet, director del Centro de Estudios Humanitarios en Ginebra, sobre la propuesta de reconstrucción el sistema sanitario en Gaza por el sector humanitario y organismos internacionales. En él se destaca la falta de contextualización e identificación de las causas del desmantelamiento del sistema sanitario en Palestina, omitiendo nombrar públicamente a Israel como agente causal de violencia y actual genocidio. Además del insuficiente y necesario reconocimiento al personal e instituciones sanitarias palestinas en la respuesta a las necesidades de salud en Gaza y Cisjordania durante los años de ocupación y su primordial agencia y liderazgo en los programas de reconstrucción. Constituyendo así un borrado epistémico bajo la alegada neutralidad de organismos humanitarios e internacionales.

Como señalaba Dr. Ghassan Abu Sitta en su cuenta de Twitter, “This article examines the moral, political, and epistemic responsibilities of humanitarian, public health, global health, medical and related communities of practice amid profound violence and injustice” «Este artículo examina las responsabilidades morales, políticas y epistémicas de organismos humanitarios, de salud pública, salud global, médica y afines en medio de una profunda violencia e injusticia»

https://x.com/GhassanAbuSitt1/status/1887180186640113787

Creemos importante destacar algunas de las reflexiones enumeradas en el artículo y exigir conjuntamente el uso justo de la terminología que identifica a Israel como estado genocida en las propuestas de políticas sanitarias, proyectos humanitarios y planes de reconstrucción del sistema sanitario Palestino, reconociendo en su proceso el liderazgo del personal y organizaciones sanitarias Palestinas.

Nombrar la violencia genocida de Israel

“Expresado de forma concisa por la Relatora Especial de la ONU Francesca Albanese, «es importante llamar genocidio a un genocidio»” “Centros y grupos de reflexión dedicados a la investigación y formulación de políticas en ámbitos de salud pública y acción humanitaria ejercen un importante poder epistémico -y, hasta ahora, poco estudiado- en la definición y el compromiso con las formas más graves de violencia e injusticia en el mundo. Esta influencia conlleva la profunda responsabilidad moral y epistémica de mantener un compromiso con la precisión y la profundidad descriptiva, así como un rigor analítico basado en valores”

Voces centrales para la reconstrucción del sistema sanitario en Gaza

«Estas omisiones -en referencia a profesionales sanitarios palestinos, representantes del Ministerio de Sanidad o de la UNRWA- representan actos sutiles pero críticos de borrado epistémico al no reconocer el papel fundamental desempeñado por actores locales y nacionales que son esenciales en la prestación de servicios sanitarios en Gaza, cuya experiencia, conocimientos y liderazgo han sido indispensables y seguirán siendo fundamentales en el próximo periodo de reconstrucción».

«Este lenguaje no sólo implica que gran parte de la alianza proviene de fuera de Gaza y Palestina, sino también la privación de agencia palestina, por una lógica de caridad externa y un proceso que ha centrado una mirada en agencias extranjeras. Aprovechamos esta oportunidad para subrayar la relevancia de la experiencia y las perspectivas palestinas en la formulación e implementación de todas las fases del proceso de respuesta y recuperación. Cualquier propuesta que socave o pase por alto el liderazgo palestino, que no integre la amplitud de habilidades y conocimientos palestinos, o que niegue la apropiación palestina, debe ser inequívocamente rechazada».

Sobre la base de las propuestas de reconstrucción:

La reconstrucción ya está en marcha bajo el liderazgo palestino: «Estos notables esfuerzos se han impulsado con el liderazgo palestino y el apoyo de trabajadores sanitarios palestinos y voluntarios comunitarios, junto con la coordinación de otros actores sanitarios junto con la coordinación de actores sanitarios como el Ministerio de Sanidad y la Cruz Roja Palestina, y con alguna ayuda de la OMS y organizaciones no gubernamentales (ONG) nacionales e internacionales».

Los hospitales de campaña socavan el sistema sanitario palestino preexistente: 

«La expansión de los hospitales de campaña en Gaza plantea multitud de problemas éticos y políticos y no debería promoverse como parte de ninguna propuesta de reconstrucción sin varias advertencias importantes.»

“La obligación de salvaguardar la apropiación palestina y evitar la creación de sistemas paralelos exige que los hospitales de campaña gestionados por organizaciones internacionales no sigan socavando la capacidad del sistema sanitario con prácticas de contratación y remuneración interesadas y estrategias de respuesta paternalistas, al tiempo que respetan las normas de calidad, requisitos de cooperación y la autoridad general del Ministerio de Sanidad”

Responsabilidad colectiva en el genocidio en curso: “Aunque las propuestas con visión de futuro para la reconstrucción y recuperación del sistema sanitario en Gaza son de vital importancia, es imperativo que dichas propuestas se basen en el contexto actual. Esto requiere pleno reconocimiento de la escala y alcance de la violencia genocida actual perpetrada por Israel contra el pueblo palestino, seguida de llamamientos urgentes para el cese inmediato de todas las formas de agresión israelí” “Aquí nos referimos directamente a la actual ocupación israelí de Palestina y a las condiciones de apartheid impuestas progresivamente a la población indígena de Palestina durante más de 100 años”.

«Centros académicos sobre el estudio de la salud pública adoptan a menudo una posición de neutralidad política similar a la de organizaciones humanitarias”. Como tal, la neutralidad académica es moral, intelectual y disciplinariamente incoherente. La defensa de una supuesta neutralidad frente al genocidio plantea profundas cuestiones éticas, en particular para los trabajadores sanitarios, los defensores de las políticas sanitarias e investigadores».

«La salud pública y sus múltiples articulaciones como salud global, acción humanitaria y similares deben centrarse en un compromiso en la defensa y actuación en solidaridad con las personas sometidas a violencia, opresión e injusticia. Si ciertas disciplinas académicas y cuadros profesionales asociados no pueden reunir el valor moral y político para enfrentarse al genocidio como la manifestación más horrible de violencia orquestada e injusticia sistémica, entonces debemos reexaminar urgentemente su utilidad moral, epistémica y social más amplia».

«El futuro de la salud en Palestina depende no sólo de la reconstrucción de las infraestructuras y la prestación de servicios, sino también del desmantelamiento de los sistemas de opresión y de la defensa de los derechos y la dignidad de todos los palestinos. Este trabajo está impulsado por la solidaridad y se basa en un firme compromiso con la justicia y la rendición de cuentas».

 

 

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